המסמכים הרפואיים הם עמוד השדרה של כל תביעת רשלנות רפואית. הם כוללים: תיק רפואי מלא, רישומי רופא, תוצאות בדיקות מעבדה והדמיה, סיכומי אשפוז, מכתבי שחרור, הסכמות מדעת, תיעוד ניתוחים ועוד. חשיבותם עצומה מכיוון שהם מספקים את התמונה המלאה של הטיפול שניתן, ומאפשרים למומחה הרפואי להעריך האם התרחשה רשלנות. אי קבלת תיעוד רפואי מלא או תיעוד חסר עלול להוות "נזק ראייתי".